關(guān)于層流手術(shù)室相關(guān)問(wèn)題答疑

01

什么是層流手術(shù)室？和GB50333里所說(shuō)的潔凈手術(shù)室有什么關(guān)系？

潔凈：clean,在空氣過(guò)濾技術(shù)上是一個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，ISO14644-1《潔凈室及相關(guān)控制環(huán)境 第1部分 空氣潔凈度的分級(jí)》用class 1-class 9表示空氣潔凈度，我們習(xí)慣用100級(jí)-30萬(wàn)級(jí)表示，100級(jí)相當(dāng)于class 5。ISO14644-1對(duì)“潔凈室”定義：“空氣懸浮粒子濃度受控的房間，房間的建設(shè)和使用方式要盡可能減少室內(nèi)引入、產(chǎn)生和滯留粒子，室內(nèi)其它相關(guān)參數(shù)如溫度、濕度和壓力按要求進(jìn)行控制”。潔凈就是“使塵埃粒子的進(jìn)入、產(chǎn)生、滯留最少化”的一種技術(shù)。

手術(shù)室凈化?車間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?

層流：是潔凈技術(shù)的一種。根據(jù)潔凈氣流在室內(nèi)的氣流流型，分層流和亂（紊）流。層流按氣流方向分垂直層流和水平層流，在潔凈室內(nèi)，空氣以均勻的斷面速度沿平行流線流動(dòng)。醫(yī)院的100級(jí)潔凈手術(shù)室是局部垂直層流（手術(shù)區(qū)域?yàn)?00級(jí)空氣潔凈度）。亂流按氣流組織形式分頂送和側(cè)送，氣流方向是變動(dòng)的，存在渦流區(qū)，只能達(dá)到1000級(jí)以下潔凈度，如醫(yī)院的1000級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)潔凈手術(shù)室。

02

什么樣的手術(shù)必須要用層流手術(shù)室呢？

多用于神經(jīng)外科、心臟、臟器移植、全關(guān)節(jié)置換、眼科、大面積燒傷植皮等深部重大手術(shù)。

03

層流手術(shù)室需要的臺(tái)賬有哪些？

1.每日潔凈系統(tǒng)開(kāi)啟的記錄

2.每日手術(shù)間的溫度、濕度、靜壓差的記錄

3.每日連臺(tái)間的物體表面消毒記錄

4.每日早上的擦拭消毒記錄

5.每日晚上的終末消毒記錄

6.每周回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)清潔的記錄

7.每季度空氣潔凈度的監(jiān)測(cè)記錄

8.潔凈系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)記錄

04

新建層流手術(shù)室經(jīng)竣工驗(yàn)收合格，那么使用前院感科還要再次監(jiān)測(cè)嗎？

WS/T368—2012《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》

8 空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)

8.2監(jiān)測(cè)要求

8.2.1監(jiān)測(cè)頻度

醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)；潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場(chǎng)所新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過(guò)濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

05

層流手術(shù)室的空氣采樣時(shí)間是15min還是30min？

根據(jù)GB50333的要求，百級(jí)層流手術(shù)室，相當(dāng)于手術(shù)區(qū)空氣潔凈度為5級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，沉降法采樣時(shí)間為30min。

06

六、回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)多久清潔一次？潔凈系統(tǒng)應(yīng)多久進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)？

WS/T368—2012《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》

5.3空氣潔凈技術(shù)

5.3.2維護(hù)與保養(yǎng)要求

5.3.2.1空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔。

5.3.2.2新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過(guò)濾器宜1月～2月更換一次；中效過(guò)濾器宜每周檢查，3個(gè)月更換一次；亞高效過(guò)濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。

5.3.2.3末端高效過(guò)濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過(guò)設(shè)計(jì)初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時(shí)宜更換。

5.3.2.4排風(fēng)機(jī)組中的中效過(guò)濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。

5.3.2.5定期檢查回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。

5.3.2.6設(shè)專門維護(hù)管理人員，遵循設(shè)備的使用說(shuō)明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊(cè)，有檢查和記錄。